Химический мозг определяется как когнитивное нарушение или когнитивное изменение, вызванное или связанное с лечением рака, либо во время лечения, либо в период после него, согласно Американскому онкологическому обществу.
Основные симптомы у пациентов с химиотерапией: нарушение концентрации внимания, потеря кратковременной памяти и чувство усталости, из-за чего человек, страдающий этим, испытывает сильную боль.
В последние годы в медицинской литературе появляется все больше доказательств, подтверждающих связь между назначением обычно используемых химиотерапевтических средств и повышенным риском когнитивных нарушений.
Существует значительная сложность между факторами, которые могут запускать этот синдром, поэтому можно определить, что этиология химиотерапии является многофакторной и кумулятивной.
Специфической терапии для лечения этой проблемы до сих пор нет, который объединяет несколько ментальных конструкций, таких как внимание, память и исполнительные функции, которые затронуты у пациентов с химиотерапией.
Растущий интерес к Испанской ассоциации против рака (AECC) привел к идее создания терапии, сочетающей несколько методов лечения. которые работают отдельно у людей, которые болеют раком или преодолели рак, и пытаются сделать совместное предложение.
«Иногда на консультациях мы видим пациентов, смотрящих на монитор. Вот так мы забываем, как нужно смотреть ему в глаза, чтобы он чувствовал себя человеком ».
-Анабель Хайнигер, гематолог, специализирующийся на детской лейкемии из Малаги-
Когнитивное функционирование пациентов с химический мозг
В былые времена, несколько исследований с использованием методов нейровизуализации сообщили о структурных и функциональных изменениях нейронов, связанных с химиотерапией..
Это обеспечивает значительный прогресс в понимании основных механизмов когнитивных нарушений, вызванных химиотерапией (Simó, Rifà-Ros, Rodriguez-Fornells and Bruna, 2013).
Теоретический обзор клинического синдрома химического мозга, проведенный Симо, Рифа-Росом, Родригес-Форнеллсом и Бруной (2013), дает следующие данные:
- Неоднородность МРТ-исследований затрудняет интерпретацию результатов.
- Структурные МРТ-исследования показывают диффузное уменьшение объема серого и белого вещества.
- Функциональные МРТ-исследования показывают раннее снижение активации в лобных областях.
- Такое ухудшение сохраняется только в подгруппе пациентов с течением времени.
- Ухудшение, обнаруженное до химиотерапии, вероятно, связано с самим раком.
В данный момент, не существует стандартного подхода к лечению или профилактике когнитивной дисфункции, связанной с химиотерапевтическим лечением. Поперечные исследования, оценивающие когнитивную функцию пациентов, получавших химиотерапию, выявили другие факторы, которые могут способствовать снижению когнитивных функций.
Пациенты с большим когнитивным резервом, вероятно, будут лучше компенсировать неблагоприятные когнитивные эффекты химиотерапии.
Вмешательства при снижении когнитивных функций, связанном с химиотерапией
Биологическая обратная связь и когнитивно-поведенческая терапия были использованы для уменьшить когнитивную дисфункцию связано с химиотерапией. В исследовании с участием пациентов, которые прекратили химиотерапию не более 5 лет назад, была оценена биологическая обратная связь электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для уменьшения когнитивной дисфункции (Альварес, Мейер, Гранофф, & Ланди, 2013).
Показатели когнитивной функции, качества сна, утомляемости и тревожности / депрессии, сообщаемые пациентами, были ниже популяционных норм на исходном уровне и улучшилось в пределах нормы для населения после 20 тренировок с нейробиоуправлением в течение 10 недель (Альварес, Мейер, Гранофф, & Ланди, 2013).
Таким образом, разумно работать с пациентами, чтобы попытаться изменить другие факторы, которые могут повлиять на когнитивные способности. Субъективные сообщения о когнитивной дисфункции связаны с тревогой, депрессией, усталостью и нарушениями сна.
Таким образом, понимание клинической картины и ее значения кажется разумным. сначала устраните потенциальные проблемы с путаницей у пациентов с когнитивными проблемами после химиотерапии (Мур, 2014).
«Рак — это болезнь, при которой пациент может внести большой вклад, чтобы помочь себе самому. Жизненно важно поддерживать моральный дух и надежды ».
-Джордж Карман-
Это может вас заинтересовать.
Прочтите это в Ум прекрасен — Что будет дальше — выжить от рака?
Выжить при раке означает вступить в новую стадию, которая не всегда распознается: эмоциональная и психологическая вовлеченность, несомненно, требует внимания.
