Эпилепсии — это заболевания центральной нервной системы, которые проявляются судорогами из-за временной дисфункции нейронов. Баланс между возбуждающими и тормозящими нейронами нарушается, и многие нервные клетки подвергаются слишком сильной одновременной разрядке..
Есть разные типы припадков, так как мозг может быть задействован полностью или только в определенных частях. Кризис может возникнуть в одной части мозга, а затем распространиться на остальные.
Мы не говорим об эпилепсии, когда речь идет об единичном припадке при особых обстоятельствах. (например, от интоксикации, недостатка кислорода, фебрильных судорог). Эпилепсия упоминается только тогда, когда припадки повторяются.
Более половины случаев эпилепсии возникают в детстве, и более чем у двух третей эпилептиков первые приступы возникают в возрасте до двадцати лет.
Причины эпилепсии и формы припадков
Эпилепсия обычно возникает из-за врожденной предрасположенности или приобретенного повреждения головного мозга.. Чаще всего травмы головного мозга возникают в дородовой период, при родах или в раннем детстве. Они также могут быть вызваны инфекциями, ранами, опухолями головного мозга, кровотечением, отравлением, плохой васкуляризацией и т. Д.
Однако следует отметить, что у большинства эпилептиков нет прогрессирующего заболевания мозга, но повторяющиеся припадки, которые более или менее контролируются лекарствами.
Как проявляются различные эпилептические припадки?
Клиническое проявление приступов Это зависит от типа эпилепсии и может проявляться следующими способами:
- Пациент резко прекращает свою деятельность, остается в ловушке на несколько секунд, пристально смотрит или теряется; затем возобновите прерванную деятельность.
- Показывает неконтролируемые сокращения мышц в течение нескольких секунд.
- Внезапно впадает в замешательство и их движения неконтролируемы
- падает, теряет сознание, становится ригидным, затем возникают судороги на голове и конечностях.
Другими формами выражения кризиса могут быть: стереотипные движения, постукивание, состояния обструкции, моргание, слюноотделение, рвота, одышка, потеря мочи или кала и т. Д. У некоторых пациентов с эпилепсией приступ объявляется предупреждающими знаками (аурой).
В общем, эпилептические припадки длятся недолго и обычно проходят сами по себе, кроме случаев состояния зла (см. «состояния зла»). Некоторые физиологические функции также выходят из-под контроля во время судорог.
Лечение эпилепсии
Большинство эпилепсий чувствительны к медикаментозному лечению. Часто для лечения достаточно одного препарата (монотерапия), но в некоторых случаях двух или даже более (комбинированная терапия).
В целом желательно принимать противоэпилептические препараты несколько лет.
В случае лекарственной устойчивости, то есть при сохранении тяжелых или частых припадков, хирургическое вмешательство может быть вариантом.
Психологическая поддержка при эпилепсии
Диагноз заставляет пациента и его семью столкнуться с новой ситуацией.. Люди, которые узнают о своей эпилепсии и получают поддержку, как правило, лучше справляются со своими припадками и эмоциями и лучше подготовлены для защиты своих собственных интересов.
Изучение эпилепсии — важный первый шаг. Присоединение к ассоциации, общение со специалистом или участие в группе поддержки — отличный способ получить информацию и понимание..
Некоторые люди обращаются за психологической поддержкой к медицинскому работнику или психологу. В этом смысле, важно создать сеть поддержки вокруг человека с эпилепсией: люди, которые могут стать фундаментальной опорой.
Другие проблемы менее заметны, но не менее важны: принятие болезни, управление обоснованной и необоснованной тревогой, правила гигиены жизни, семейные трудности, планы на будущее и т. Д.
Рекомендуется вовлекать пациента в лечение эпилепсии.. Возьмите под свой контроль, управляйте своим отношением, наблюдайте за обстоятельствами кризиса, устраняйте эти обстоятельства или изменяйте их с помощью превентивных мер. Наконец, если возможно, найдите и примените метод вмешательства, который помогает контролировать припадки.
Сотрудничество профессионалов с детства пациента
Чтобы обеспечить адекватную помощь детям, страдающим эпилепсией, важно понимать неврологические и эмоциональные факторы, вызывающие их симптомы.. Мы говорим об очень сложной работе, потому что всегда существует тесная взаимосвязь этих факторов.
Это постоянный опрос, который разрабатывается в ходе неформальных дискуссий между различными заинтересованными сторонами и во время обобщающих встреч во время наблюдения за детьми.
Нейропедиатр в сотрудничестве с нейропсихологом разрабатывает нейропсихологическую оценку способностей и трудностей ребенка., сравнивает таблицу когнитивных расстройств — обычно описываемых в виде эпилепсии, представленной ребенком — с реально наблюдаемыми когнитивными расстройствами. Это дает начальное представление о том, какие расстройства могут быть связаны с неврологическим состоянием.
Общение профессионалов с пациентом и его окружением
Психологи используют интервью с детьми и подростками, чтобы передать опыт эпилепсии. и его последствия, часто воспринимаемые как унизительные и печальные. Речь идет о видении реальности вещей, будущих перспектив и личных целей в соответствии с индивидуальными возможностями.
Каждому опекуну и специалисту придется научить ребенка оценивать свои возможности и риски, которые заставляют его ускорить наступление кризиса. Родители детей, страдающих эпилепсией, обычно знакомы с обстановкой и могут сказать себе и своим близким, как именно действовать, когда у пациента эпилептический припадок.
Знайте, как контролировать себя эмоционально между приступами эпилепсии.
Многие люди с эпилепсией обнаруживают, что их эмоции и чувства влияют на частоту приступов. Как результат, научившись лучше управлять эмоциями, можно уменьшить количество атак.
Можно изменить отношение, например, не воспринимать себя как «эпилептика» или сосредоточиться на том, чего можно достичь, а не на том, что сделать нельзя.
Предотвращение кризисов можно осуществить, научившись управлять стрессом с помощью методов релаксации, таких как йога или писать в газете.
Другие важные меры могут помочь предотвратить судороги: достаточное количество сна по расписанию, регулярная физическая активность, чтобы избежать гипервентиляции., ешьте регулярную, сбалансированную и питательную пищу, избегайте кофеина, подсластителей, алкоголя, наркотиков и принимайте лекарства в соответствии с предписанным графиком.
Что делать при приступе эпилепсии
Из одного момента в другой человек в кризисной ситуации становится странным, недоступным и непонятным.. Это явление часто сочетается с чувством беспомощности наблюдателя. Это также причина, по которой хорошая информация является одним из необходимых условий для снижения беспокойства.
В течение генерализованный тонико-клонический криз (Большой Мал):
- Сохранять спокойствие.
- Вывезите человека из опасной зоны, чтобы избежать травм.
- Положите ему под голову подушку или одежду.
- Сними его очки.
- Сделать ему легче дышать ослабление одежды, особенно вокруг шеи.
- Посмотрите на часы, чтобы узнать продолжительность вашего кризиса.
По окончании припадков:
- Устанавливает человека в безопасное положение сбоку (желательно слева).
- Освободи ее дыхательные пути при выделении слюны или рвоты.
- Оставайтесь с пострадавшим, пока сохраняется замешательство.
- При необходимости дайте ему отдохнуть.
Важно, чтобы, за исключением особо доброкачественных случаев, пациент с эпилепсией является объектом индивидуального проекта приема в школе и / или другой среде, где происходит их повседневная деятельность.
